骨盆炎性疾病（PID）是一种常见于育龄女性的生殖道感染，常由病原体从下生殖道向上传播引起。PID不仅危害患者的生殖健康，还可能导致输卵管堵塞、慢性盆腔疼痛及不孕等严重后果。主要病原体包括淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）、衣原体（Chlamydia trachomatis）、支原体以及厌氧菌等。然而，目前针对PID的发病机制和治疗手段的研究仍然面临许多挑战，其中一个关键问题是缺乏理想的动物实验模型。
本研究采用猫作为实验对象，利用猫结膜炎衣原体（Chlamydia psittaci，简称FKC因子）诱导输卵管感染。通过观察猫输卵管感染后的急性和慢性炎症反应及病理变化，探索猫作为研究PID模型的潜力，并开发适用于此类研究的实验技术。
实验设计与方法
1. 实验动物
实验选用了9个月至2岁的英国短毛猫，体重在1.5至2.9千克之间，所有猫均为实验室繁育，健康状况良好。
2. 病原体制备与接种
所用病原体为猫结膜炎衣原体（FKC因子），最初从感染猫眼部分离获得，经过细胞培养和胚胎鸡卵黄囊扩增，制备含高浓度衣原体的悬浮液（约100×10⁹ CFU/mL）。接种液储存于-70°C，实验时解冻使用。在猫全身麻醉下，通过腹腔镜技术，用20号长针将0.1毫升接种液直接注入猫输卵管。
3. 实验分组与检查
实验分为三个阶段，逐步优化了感染诱导和样本采集的方法：
- 实验1：初步验证猫输卵管对衣原体感染的敏感性，采用开腹手术采样。
- 实验2：改进为腹腔镜技术进行输卵管检查与样本采集，避免开腹手术导致的术后感染问题。
- 实验3：进一步优化采样方法，采用细胞刷取代金属刮勺，提高采样效率并减少组织损伤。
实验通过多次腹腔镜检查记录感染进程，并采集输卵管样本用于衣原体分离、细胞学检查和组织学分析。
实验结果
1. 感染后的临床表现
大多数实验猫感染后全身症状轻微，仅部分猫在感染后第3至4天表现出轻度嗜睡、食欲下降和体重减轻，但在第6天恢复正常。与此相比，局部输卵管的炎症反应则十分显著。
2. 输卵管的病理变化
实验结果显示，衣原体感染可引发典型的急性和慢性输卵管炎症：
- 急性期（感染后4-13天）：组织表现为血管扩张、上皮细胞脱落和多形核白细胞（PMN）浸润，伴随管腔内渗出物形成。
- 慢性期（感染后20天以上）：局部出现单核细胞浸润及纤毛损伤，输卵管伞端可见瘢痕形成和粘连。
- 最终阶段（40-50天后）：输卵管伞端形成明显的慢性炎症和纤维化粘连，组织结构破坏严重。
3. 衣原体的分离与抗体检测
- 感染后4-51天，从大多数实验猫的输卵管中分离出活的衣原体。部分猫的感染持续时间较长，最长可达51天。
- 感染12天后，可在实验猫血清中检测到针对FKC因子的抗体，部分猫的抗体滴度在感染后的50多天内保持稳定。
4. 组织学与细胞学分析
- 组织学显示感染组织存在明显的白细胞浸润及上皮细胞脱落，部分样本中观察到衣原体包涵体。
- 细胞学涂片中多形核白细胞与单核细胞的比例与组织炎症程度一致，衣原体包涵体在感染13-20天的样本中较易检测到。
讨论
1. 模型的适用性与实验方法的改进
本研究表明，猫的输卵管对衣原体感染具有较高的敏感性，能够再现人类PID中输卵管炎症的关键病理特征，包括急性期的白细胞浸润和慢性期的粘连形成。通过腹腔镜采样技术的引入，成功避免了开腹手术带来的术后感染风险，同时实现了对同一动物的多次随访和样本采集。
值得一提的是，细胞刷的使用显著提高了样本采集的质量，且避免了金属刮勺可能导致的组织损伤，为后续PID研究中组织学和细胞学分析提供了可靠方法。
2. 衣原体感染机制的意义
研究结果进一步支持了衣原体感染与输卵管慢性炎症及粘连形成之间的因果关系。尤其是在慢性期观察到的纤维化粘连，提示这一过程可能与人类PID后不孕症的病理机制相似。此外，尽管感染对猫的全身反应较轻微，但输卵管局部的严重组织破坏强调了潜在的生殖健康威胁。
结论
猫作为PID的动物模型，在研究衣原体感染导致的输卵管炎症和粘连方面具有重要价值。本研究不仅完善了实验方法，还揭示了衣原体感染的关键病理过程，为进一步探索PID的发病机制和干预策略提供了重要基础。未来研究可考虑模拟更复杂的感染模式，如从下生殖道向上的自然感染过程，以更接近人类实际病程。
参考文献：
Chlamydial pelvic infection in cats: a model for the study of human pelvic inflammatory disease.