糖皮质激素因其强效抗炎和免疫抑制作用，被广泛应用于眼科疾病的治疗。然而，长期使用可能导致高眼压甚至诱发激素性青光眼，这在易感个体中尤为显著。眼压升高的机制通常涉及房水流出受阻，但其对全身免疫功能的潜在影响尚未完全明确。
白细胞计数及其分类（包括中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）是评估免疫系统功能的重要指标。本研究通过建立猫糖皮质激素诱导的高眼压模型，系统分析眼压升高与白细胞计数变化之间的关系，以期为眼科激素治疗的安全性提供参考。
材料与方法
1. 动物与分组
- 动物选择：选用5只健康成年猫（性别不限，体重均匀），随机分为实验组（4只）和对照组（1只）。
- 实验设计：
- 实验组：每日接受0.1%地塞米松滴眼液治疗，每日4次，持续4周。
- 对照组：不接受任何干预。
2. 实验流程
- 基线数据采集：
- 眼压测量：使用手持式眼压计记录基线眼压（IOP）。
- 血液样本采集：采集静脉血，测定白细胞总数及其分类比例（中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞）。
- 干预过程：
- 实验组每日接受地塞米松治疗，确保剂量和频率的一致性。
- 动态监测：
- 每周测量眼压，实验结束后采集终末血液样本，记录白细胞计数变化。
3. 数据分析
- 眼压变化采用配对t检验分析。
- 白细胞计数和分类变化通过组间差异比较进行评估。
- 使用皮尔森相关系数分析眼压升高与白细胞计数变化之间的相关性。
结果
1. 眼压变化
- 实验组基线眼压为14.8 ± 1.2 mmHg，经过4周地塞米松治疗后升至25.3 ± 1.8 mmHg，增长幅度达70.8%（P < 0.001）。
- 对照组眼压无显著变化，保持在14.3 ± 1.1 mmHg。
2. 白细胞计数与分类比例变化
- 总白细胞数（WBC）：实验组的白细胞总数显著增加了61.3%（P < 0.05），对照组无显著变化。
- 中性粒细胞比例：实验组从基线的52.8%升至68.9%，增幅为30.4%（P < 0.01）。
- 淋巴细胞比例：从基线的35.7%降至8.5%，减少76.2%（P < 0.01）。
- 嗜酸性粒细胞比例：从基线的5.1%降至4.1%，减少20%（P < 0.05）。
3. 相关性分析
- 正相关：眼压升高与中性粒细胞比例（R = 0.88, P < 0.05）及白细胞总数（R = 0.51, P < 0.05）呈显著正相关。
- 负相关：眼压升高与淋巴细胞比例（R = -0.87, P < 0.05）显著负相关，与嗜酸性粒细胞比例（R = -0.20）呈负相关但无显著性。
讨论
1. 糖皮质激素的作用机制
- 眼压升高：糖皮质激素通过改变小梁网细胞骨架结构和糖胺聚糖的代谢，阻碍房水流出，从而导致眼压升高。
- 免疫抑制：地塞米松通过抑制淋巴细胞的生成与活化，同时促进中性粒细胞的释放和循环滞留，导致白细胞计数的分类变化。
2. 临床意义
- 实验结果表明，长期糖皮质激素使用会显著增加眼压，并引起免疫功能的变化。这一现象在具有高眼压敏感性的个体中可能加剧青光眼和其他免疫相关疾病的风险。
- 白细胞计数变化可作为评估糖皮质激素系统性副作用的重要辅助指标，尤其是在长期治疗中。
3. 与其他动物模型的比较
- 与兔和牛的类似研究相比，猫模型显示更显著的眼压升高和白细胞变化，这可能与猫的解剖和免疫特性有关，进一步验证了其作为研究激素性高眼压模型的有效性。
参考文献：
Corticosteroid Induced Ocular Hypertension in Feline Model and Its Effects on White Blood Cell Count